Вертеброгенная люмбоишиалгия слева

Доктор: Марина, здравствуйте. Конечно, Вы можете попробовать подавить боль данными препаратами. Если ничего не получится, можно использовать Ксефокам и Катадолон (в ряде случаев помогают только паравертебральные блокады и вытяжение поясницы). Также рекомендую Вам использовать пояснично-крестцовый корсет корсет полужесткой фиксации. Как только стихнет обострение, необходимо начать заниматься гимнастикой.

Светлана: Добрый день! Подскажите пожалуйста, в каких случаях назначают МРТ головного мозга в сосудистом режиме? Невролог посоветовал сделать его. Причина обращения к неврологу — неделю повышенное давление, непрекращающиеся головные боли в затылке и висках давящего характера… С детства гипотоник. Месяц назад было корешковое воспаление в шейном отделе, лечили противовоспалительными, делали блокаду, в тот момент были прострелы в голову и приступ образные боли. После лечения все стало в норме, повышенное давление не наблюдалось ранее.

Доктор: Светлана, здравствуйте. Да, действительно, проблемы в шейном отделе могут давать такую картину. МР-ангиографию назначают при подозрении на аневризмы и опухоли. Сделайте МРТ шейного отдела, либо рентгенографию с функциональными пробами. Сходите к врачу неврологу, пусть внимательно посмотрит шею. Если будут вопросы, Вы можете задать их мне в разделе консультация невролога онлайн.

Ксения: Здравствуйте! Очень нужна Ваша консультация. У моего мужа 5 дней назад случилась кратковременная потеря сознания и судороги, а затем начались провалы в памяти. Просыпаясь с утра, практически не помнит, как прошел предыдущий день. Изменилось настроение, стал раздражителен и сонлив. Кроме того, появились интенсивные головные боли, постоянное головокружение. Все симптомы возникли внезапно, предположительно после сильного стресса. В прошлом, у него стоял диагноз вегето-сосудистая дистония. Его поставили после закрытой черепно-мозговой травмы (сотрясение получил 13 лет назад). Подскажите, пожалуйста, с чего начать обследование и насколько опасны эти симптомы?

Доктор: Ксения, здравствуйте. Очень настораживающая ситуация. Предполагать можно что угодно, но давайте проведем обследование, включающее магнитно-резонансную томографию головного мозга в ангиорежиме и электроэнцефалограмму. Необходимо показаться врачу неврологу. Не теряйте время!

Елена: Здравствуйте. Мне поставили остеохондроз шейного отдела позвоночника (я страдаю от постоянных головных болей и ноющего ощущения в области шеи, отдающего между лопаток и в левую руку). На днях появилась новая симптоматика: стала неметь левая кисть, появилось покалывание мизинца и безымянного пальца иголочками. Обратилась к терапевту, врач сказал, что это защемление нервов и назначил Мидокалм с Мильгаммой – лучше не становится. Скажите, может мне сделать МРТ (вдруг опухоль)?

Доктор: Елена, здравствуйте. Обратитесь за помощью к неврологу, пусть внимательно посмотрит шейный отдел позвоночника, проведет функциональное тестирование. Можно выполнить томографию и исследование сосудов. Вполне возможно, что в рамках существующего остеохондроза начал проявляться так называемый миофасциальный синдром, который нередко вызывает онемение конечностей, поскольку напряженные мышцы сдавливают сосудисто-нервный пучок. Если это так, то Вам поможет массаж, мануальная терапия (остеопатия) и лечебная физкультура.

Федор: Здравствуйте, имею множество грыж в поясничном отделе позвоночника. Три года назад, в связи с интенсивными болями в пояснице и парезом стопы оперировался по поводу грыжи в сегменте L5-S1. С течением времени после операции наросла мышечная сила в ноге, болевой синдром уменьшился. Я вернулся к привычному образу жизни. Однако, несколько месяцев назад боль вернулась. Я обратился к участковому неврологу, сделал МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Врач в поликлинике сказал, что это рецидив. Я пошел к оперирующему доктору, он ухудшений не видит. Скажите, что мне делать?

Доктор: Федор, здравствуйте. Опишите Вашу боль. Локализация, интенсивность, характер, провоцирующие факторы. Стала ли она другой? Вполне возможно, что данная ситуация является просто обострением существующего дегенеративно-дистрофического процесса, в рамках которого сформировались грыжи.

Федор: Боль другая, и по интенсивности, и по характеру. Меня пугает возможность рецидива и повторной операции. Не понимаю, что произошло, ведь я выполнял все рекомендации.

Доктор: Федор, ничего страшного. Сейчас необходимо подавить болевой синдром и перейти к следующему этапу лечения – подбору индивидуальных упражнений по системам PNF и Баланс. Обратитесь к врачу ЛФК.

Михаил: Здравствуйте уважаемый доктор! Год живу с подергиваниями в теле. Ощущение возникает в икрах, стопах, ягодицах, в животе. Провоцирующими факторами является чихание и кашель. С утра скованность, мне неприятно поворачиваться на бок, отдаёт в спину. Расхожусь — отпускает. Заметил, что перед глазами начинают предметы туда-сюда двигаться. На данный момент, 3-е суток дергает на стопе где пятый палец. Рефлексы коленные в норме, глотание и речь не нарушены. Я Вас прошу разъяснить почему это может происходить, и написать список состояний при этих жалобах.

Светлана: Здравствуйте! Мне 22 года. Несколько лет страдаю от истощения. Вес составляет 35-45 кг Помимо этого, мучаюсь от головных болей в области глаз, лба и висков, сопровождающихся головокружением и рвотой. Диагностировали мигрень, однако таблетки (триптаны) не помогают. Беспокоит жидкость, текущая из носа. На МРТ головного мозга признаки увеличения гипофиза, изменения шишковидной железы и аномалии Арнольда-Киари. Дисфункция атлантно-аксиального сочленения. Обращалась за помощью к неврологу, гинекологу, эндокринологу, психиатру — врачи молчат и прописывают лекарства, которые не помогают. Как быть? Что делать?

Доктор: Светлана, здравствуйте. Не понятно, на фоне чего произошло снижение массы тела? Что говорят эндокринолог и гинеколог? Какие результаты лабораторной диагностики? Что скажете про аппетит и работу кишечника? Какие лекарства Вам назначали и что принимаете сейчас? Судя по заключению МРТ головного мозга, есть дисфункция шейного отдела позвоночника, которая является одной из причин краниалгий и головокружений. «Слезотечение из носа» похоже на вазомоторный ринит.

Вячеслав: Подскажите, пожалуйста. Как колоть витамины группы В (В1,6,12)?

Доктор: Вячеслав, здравствуйте. С какой целью Вы собираетесь это делать? Профилактика и лечение различных заболеваний требуют дифференцированного подхода в подборе дозировки, кратности и длительности терапии.

Екатерина: Здравствуйте. Мучают головокружения, небольшая болезненность в шее. На сколько это серьезно? И есть ли выход из положения, уж больно сильно беспокоят головокружения.

МРТ шейного отдела позвоночника

Доктор: Екатерина, здравствуйте. Расскажите подробнее, при каких обстоятельствах возникают головокружения, в каком положении, как часто и т.д. Чем сопровождается данная симптоматика? Потери сознания, тошнота, онемение лица и т.д.

Виктория: Здравствуйте. Беспокоит головокружение, иногда возникают головные боли в области висков, немеет и болит верхняя часть лица. Подавленное настроение в последнее время. Хочу попить Магнелис В6 форте по 1 т в день. Не навредит ли это? Спасибо

Доктор: Виктория, здравствуйте. Опишите подробнее условия при которых возникает головокружение: при перемене положения тела, по утрам натощак, в душных помещениях, при запрокидывании головы и т.д. Расскажите про головные боли: характер, интенсивность, время возникновения, провоцирующие факторы и т.д. Какие принимаете лекарства по этому поводу? Чем детальнее Вы опишите Ваше состояние, тем точнее я могу сказать что делать.

Алена: Здравствуйте. Простыла и приняла сразу суточную норму Ремантадина. Ночью проснулась от ужасного гула в голове. Онемели, охладели конечности, давление повысилось, пульс-100. Было ощущение тревоги, как-будто сердце выпрыгнет, головокружение, ноги не слушались, общее состояние плохое. Сделал терапевт ЭКГ и ОАК — норма. Назначили Аспаркам и Валерьянку, тахикардия и повышенное давление ушло. Две ночи я не спала, чувствовала пульсацию по всему телу и чувство тревоги. На третью ночь я уже пыталась заснуть, уже все отключаюсь и чувствую толчок (пульсация резкая однократная) в области затылка и я проснулась. Пошла к неврологу, поставили диагноз ВСД, назначила: Грандаксин, Бетасерк и Кокорнит на 2 недели. Пульсация по телу ушла, но остальные симптомы остались, сон ухудшился. И шея днем становилась слабая, хоть рукой поддерживай голову, а ночью выворачивало шею, тянуло затылок. На втором приеме после 2-х недель невролог назначила: Мильгамма, Феназепам, Винпоцентин на 2 недели, сон стал хорошим, прошла пульсация области затылка. Шея в норму пришла, звон в голове уменьшился. Но появился новый симптом — шаткая походка. Головных болей, головокружения раньше не было, не болела, на учете нигде не состою, травм головы не было, мое давление 110/70. Я спокойная, не вспыльчивая, не нервная, но мнительная. Никого обследования невролог мне не назначала, в карточку написала: астенична, лабильна, в позе Ромберга тремор рук и век. На данный момент меня интересует дальнейшие мои действия: 1) как до конца избавиться от звона в голове (именно в голове, а не в ушах)? 2) И как избавиться от шаткой походки и внутренней дурноты какой-то? 3)Мне стоит дальше продолжать лечение у данного невролога или сменить? 4) Меня очень интересует ответ на мой вопрос, это все мог вызвать Ремантадин? 5) Присутствует небольшое стягивание в области затылка и шеи (сзади), когда лежу. Отчего у меня ВСД и такой звон, и такое состояние получилось? Помогите, пожалуйста, что мне делать?

Доктор: Алена, здравствуйте. Конечно, препарат в такой дозе мог вызвать нежелательные реакции. Существует такое понятие как индивидуальная непереносимость: мы разные и по-разному можем реагировать на одно лекарство. Все что Вы описываете, носит ярко выраженный вегетативный характер (дурнота, сердцебиения, звон, тянущие и выворачивающие ощущения, тревога, расстройства сна и т.д.). Не совсем понятна жалоба на шаткость походки, ведь она разная и данный признак встречается при очень многих заболеваниях. Опишите подробнее. Теперь по пунктам. 1) сосудистые препараты, массаж/остеопатия, физическая активность; 2) опишите подробнее свою шаткую походку (когда возникает, что провоцирует, степень интенсивности и т.д.); 3) продолжайте лечение у доктора, обратитесь к психотерапевту; 4) мог; 5) ВСД присутствует с рождения, и Ваше состояние обусловлено вероятнее всего этим. Препарат лишь вызвал нежелательные реакции на которых Вы акцентируете свое внимание в силу своей мнительности. Помимо невролога Вам необходимо обратиться к психоневрологу/психотерапевту, поскольку неврологи не умеют назначать психоактивные препараты. Фенозепам тяжеловат.